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宁夏医保异地就医即时结算办法10月起实施

时间:2018-05-24 09:27:09

8月21日,记者从宁夏社保局获悉,根据将于10月1日起实施癫痫诊断标准的《宁夏基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法》,符合四类条件之一的基本医疗保险参保人员,经登记备案后,异地就医费用实行即时结算,生育保险、工伤保险等异地就医医疗费用结算可参照执行。

据介绍,所谓异地就医即时结算是指参加基本医疗保险人员,持社会保障卡或异地就医凭证在参保统筹地区以外协议医疗机构或零售药店就医购药时发生的医疗费用,直接在就医地实行即郑州哪家医院治疗癫痫病好时结算。异地就医即时结算包括自治区内异地就医即时结算和自治区外跨省区异地就医即时结算。

符合下列条件之一的基本医疗保险参保人员,经登记备案后,异地就医费用实行即时结算:异地安置离退休人员;异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员;已办理转癫痫的治疗方法诊转院手续的人员;符合异地就医条件的其他人员。

参保人员异地就医结算时,只需支付基本医疗保险政策规定的个人自付费用,统筹基金支付部分由就医地医保经办机构与癫痫病能治疗吗协议医疗机构直接结算,医疗费用报销标准执行参保地政策。

记者了解到,自治区外异地就医医疗费用结算,由自治区社保局与合作省市按照签订的协议进行结算。参保人员异地就医按我区与合作省市签订的异地就医框架协议及补充协议执行。参保人员在尚未与宁夏建立异地就医结算合作关系省市就医的,仍按参保地基本医疗保险有关规定进行结算。此前,宁夏与广州签订基本医疗保险异地就医结算合作协议,银川医保中心与海南省社保局签订异地就医结算合作协议。

相关链接:参保人员就医前应办理的手续

异地安置离退休人员和异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员,须参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。

参保人员因病情需要转外诊治癫痫病的症状的,按照自治区基本医疗保险转诊转院管理办法执行。

异地安置人员办理门诊大病的,需在参保地医保经办机构办理门诊大病异地就医备案手续。

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